Les grossesses multiples

Les grossesses multiples sont significativement associées à un taux de prématurité plus élevé et à la naissance d’enfants de faible poids (moins de 1’500 gr). Une étude anglaise (UK Triplet study, 1990) a montré 0.7% d’enfants de moins de 1’500 gr chez les grossesses uniques, 9% chez les jumeaux, 28.4% chez les triplés et 52.3% chez les quadruplés.

Les complications chez l’enfant né sont aussi plus importantes en nombre et en sévérité chez des enfants issus de grossesses gémellaires et à fortiori triples ou plus. En Australie de l’ouest, la prévalence de la paralysie cérébrale entre 1980 et 1989 était de 1/1000 chez les enfants uniques, de 9/1000 pour les jumeaux et de 25/1000 pour les triplés.

Les coûts inhérents aux grossesses multiples sont de même extrêmement élevés. La fécondationFusion d’un ovule et d’un spermatozoïde; la fécondation naturelle a lieu dans les trompes. in vitroExpression latine signifiant “dans un verre” par exemple dans une éprouvette, par opposition aux processus se déroulant à l’intérieur du corps. permet de gérer beaucoup plus aisément ce problème par la limitation du nombre d’embryons transférés à 2, voire à 1. En effet, un transfert électif de 3 embryons n’a actuellement plus sa place dans les traitements de FIV modernes. Les taux de grossesse obtenus après transfert d’embryons congelés-décongelés sont voisins dans certains centres de ceux recensés après transfert d’embryons frais.

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