La culture prolongée
La culture jusqu’au stade du blastocyste
Bien que la plupart des embryons effectuent leurs premiers clivages, seuls certains d’entre eux ont la capacité de poursuivre leur développement et de donner une grossesse.
Au cours d’une culture prolongée en laboratoire, il est possible d’identifier les embryons capables de se développer jusqu’au stade du blastocysteLe blastocyste est un stade de développement embryonnaire précoce, de 5/6 jours, qui présente une structure cellulaire complexe composée d’environ 200 cellules. La phase de blastocyste est l’état préalable à l’implantation de l’embryon dans l’utérus maternel.. Un embryonTerme désignant les stades précoces de développement de la conception jusqu’à la huitième semaine de grossesse. Dès la première division cellulaire, le stade bicellulaire, on parle d’embryon. qui présente un retard de développement important après 5 à 6 jours de culture n’a pratiquement aucune chance de donner une grossesse.
La culture prolongée permet de :
- s’assurer du bon développement des embryons
- renoncer à transférer des embryons qui ont clairement arrêté leur développement
- respecter la synchronisation entre l’endomètreMuqueuse de la paroi intérieure de l’utérus. Pendant le cycle menstruel, la muqueuse utérine se construit jusqu’au moment de l’ovulation. S’il y a fécondation, l’ovule peut s’implanter dans l’utérus; dans le cas contraire, les règles apparaissent. La muqueuse qui s’était épaissie en vue de la nidation de l’ovule fécondé dégénère et est expulsée de l’utérus sous forme d’hémorragie. et l’embryonTerme désignant les stades précoces de développement de la conception jusqu’à la huitième semaine de grossesse. Dès la première division cellulaire, le stade bicellulaire, on parle d’embryon.
Il n’est pas démontré à ce jour que, dans le contexte légal suisse, la culture prolongée augmente le rendement global d’un cycle. Pour cette raison, nous réservons la culture prolongée des embryons à des indications bien précises.
Indications : échecs de nidationInstallation de l’ovocyte fécondé dans la muqueuse utérine. répétés suite au transfert d’embryons cultivés pendant 2 à 3 jours, nombreux zygotes cryoconservés
Film accéléré du développement d’un embryon de souris
Période totale: jour 1 à jour 6 (120 heures). Ce film a été réalisé avec l’aide du CEMCAV au CHUV et à fait l’objet d’une présentation au Congrès ESHRE (1999).
Le film complet peut être obtenu auprès du CEMCAV.
Primi M.-P., Senn A., Rink K., Descloux L., Delacrétaz G., De Grandi P. and Germond M.
Computerised fast-motion video capture of mouse embryo development and hatching: a comparative analysis between normal and assisted hatching.
CPMA, Rue de la Vigie 5, 1003 Lausanne, tél: 021 321 15 80