La stimulation ovarienne

Image échographique d'un ovaire

Le rendement thérapeutique de la FIVETE est étroitement lié au nombre de zygotes obtenus qui, lui-même, dépend du nombre d’ovocytes récoltés. Par conséquent, une stimulation ovarienneTraitement médical ayant pour but de stimuler, dans les ovaires, la croissance et le développement folliculaire. Ce traitement permet généralement d'amener à maturité plusieurs ovocytes. est indispensable. Divers protocoles et principes actifs ont été utilisés jusqu’à ce jour (citrate de clomifèneSubstance d’une structure voisine de celle des oestrogènes, utilisée pour déclencher la maturation de l’ovule., HMGDe l’anglais “Human menopausal gonodatrophin”. Gonadotrophine ménopausique humaine. Mélange d’hormones obtenu à partir de l’urine de femmes ménopausées, puis purifié et traité pour le traitement de la stérilité. L’HMG contient l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH)., FSHHormone folliculo-stimulante. Hormone sécrétée par l’hypophyse stimulant chez la femme la croissance des follicules dans l’ovaire et chez l’homme le développement des spermatozoïdes. purifiée, FSHHormone folliculo-stimulante. Hormone sécrétée par l’hypophyse stimulant chez la femme la croissance des follicules dans l’ovaire et chez l’homme le développement des spermatozoïdes. recombinante, agonistes ou antagonistes de la GnRH): ils visent tous à obtenir un nombre optimal d’ovocytes matures.

Dans la grande majorité des cas, un protocole long, avec blocage hypophysaire par un analogue de la GnRH en deuxième phase du cycle, puis stimulationStimulation ovarienne. Traitement médical ayant pour but de stimuler, dans les ovaires, la croissance et le développement folliculaire. Ce traitement permet généralement d'amener à maturité plusieurs ovocytes. par des gonadotrophinesTerme regroupant les hormones FSH, LH et HCG. lors du cycle suivant, est utilisé. D’autres protocoles sont réservés à des cas particuliers, tels que les patientes hyper- ou hypo-répondeuses. Les spécificités du traitement choisi sont présentées par le médecin avant toute stimulationStimulation ovarienne. Traitement médical ayant pour but de stimuler, dans les ovaires, la croissance et le développement folliculaire. Ce traitement permet généralement d'amener à maturité plusieurs ovocytes.. Il n’existe pas de protocole de routine et les raisons du choix d’un protocole particulier sont expliquées spécifiquement aux patients selon leur situation clinique propre.

Pour stimuler les ovairesDeux glandes de la taille d’un pruneau (3 à 5 cm), situées de part et d’autre de l’utérus, dans lesquelles se trouvent les ovules. Les ovaires produisent les hormones sexuelles féminines oestrogène et progestérone. et la production de plusieurs ovocytes, deux médicaments sont utilisés.

1. Un analogue de la LHHormone lutéinisante. Hormone sécrétée par l’hypophyse, déclenchant d’une part l’expulsion de l’ovule par le follicule mûr et stimulant d’autre part la production de progestérone par le corps jaune.-RH (Decapeptyl^®) bloque la synthèse des hormonesSubstances sécrétées par les glandes endocrines. Les hormones servent de messagers chimiques pour la régulation de processus métaboliques dans l’ensemble de l’organisme. hypophysaires gonadotropes (FSHHormone folliculo-stimulante. Hormone sécrétée par l’hypophyse stimulant chez la femme la croissance des follicules dans l’ovaire et chez l’homme le développement des spermatozoïdes.,LHHormone lutéinisante. Hormone sécrétée par l’hypophyse, déclenchant d’une part l’expulsion de l’ovule par le follicule mûr et stimulant d’autre part la production de progestérone par le corps jaune.) et induit un blocage du cycle naturel. L’administration journalière par voie sous-cutanéSous la peau.e débute généralement au 20-23ème jour du cycle et se poursuit jusqu’au déclenchement de l’ovulationLibération de l’ovule. Un follicule parvenu à maturité éclate, expulsant l’ovule qu’il contient dans la trompe. Ceci se produit généralement vers le milieu du cycle menstruel. au cours du cycle suivant (env. 20-25 jours au total).
2. Une hormone folliculo-stimulante (FSHHormone folliculo-stimulante. Hormone sécrétée par l’hypophyse stimulant chez la femme la croissance des follicules dans l’ovaire et chez l’homme le développement des spermatozoïdes.; Gonal-F^®, Puregon^®), administrée quotidiennement sous forme d’injection sous-cutanéSous la peau.e, induit la croissance des follicules ovariens (stimulationStimulation ovarienne. Traitement médical ayant pour but de stimuler, dans les ovaires, la croissance et le développement folliculaire. Ce traitement permet généralement d'amener à maturité plusieurs ovocytes. des ovairesDeux glandes de la taille d’un pruneau (3 à 5 cm), situées de part et d’autre de l’utérus, dans lesquelles se trouvent les ovules. Les ovaires produisent les hormones sexuelles féminines oestrogène et progestérone.) et la maturation des ovocytes. La croissance de ces follicules est suivie par des échographies (voir photo) et par des dosages sanguins d’hormonesSubstances sécrétées par les glandes endocrines. Les hormones servent de messagers chimiques pour la régulation de processus métaboliques dans l’ensemble de l’organisme..